O que é ultrassonografia morfológica?

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Ultrassonografia Obstétrica e Ultrassonografia Morfológica Fetal: Qual é a diferença? Uma grande dúvida das gestantes é a diferença entre os diversos exames de ultrassom que são realizados na gestação. Queremos aqui mostrar quais são as diferenças entre o exame obstétrico comum e o exame morfológico. O exame morfológico deve ser realizado preferencialmente com o especialista em medicina fetal e com aparelhagem apropriada.

Característica	Obstétrica	Morfológica
Requisito do Profissional	Conhecimentos básicos de Obstetrícia e Ultrassonografia	Conhecimentos profundos de Obstetrícia, Fisiopatologia Materno-Fetal, Diagnóstico Sindrômico Fetal, Infecções Congênitas e Teratogênese
Indicação	Para todas as gestantes, em diversas fases da gestação	Para todas as gestantes (como triagem) e para fetos com alto risco para malformação
Objetivos	Biometria fetal, localização de placenta, quantidade de líquido amniótico e crescimento fetal	Avaliação pormenorizada da Anatomia Fetal e Marcadores para doenças genéticas, Biometria fetal complementar e descrição detalhada de toda morfologia fetal
Número de Exames	Quantas forem necessárias	Dois, nos períodos acima. Em fetos malformados todos os exames devem ser morfológicos.
Sinônimos	Ultrassonografia Obstétrica, Eco Obstétrica	Rastreamento de I e II trimestres, Ecografia Morfológica Fetal, Pesquisa de Malformações
Período Ideal	Toda a Gestação	11 a 14 semanas e de 20 a 24 semanas
Tipo de Laudo	Resumido, objetivo	Descritivo
Aparelho Necessário	Ultrassom	Ultrassom de alta resolução
Onde fazer	Clínicas de Imagem	Com profissionais dedicados à Medicina Fetal
Tempo de Exame	10 a 20 minutos	20 a 40 minutos
Documentação de Imagens	4 a 8 imagens	10 a 30 imagens

Portanto e exame que avalia de forma mais completa a anatomia do bebê é o exame morfológico. Durante os exames morfológicos de 1º. e 2º. trimestre é o momento onde o médico poderá avaliar de forma detalhada a formação do bebê.

É possível ver tudo no na Ultrassonografia Morfológica?

Entretanto, mesmo o exame morfológico detalhado realizado por um profissional extremamente qualificado não é capaz de detectar 100% dos problemas que o bebê pode ter. Isto acontece porque alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal. A posição do feto e a condução da do ultrassom nos tecidos maternos também pode dificultar a visualização de algumas anomalias fetais. A próxima tabela exemplifica qual a chance de detecção de algumas anomalias que o bebê pode apresentar:

Problema	O que é?	Chance de ser visto?
Mielomeningocele	Defeito de fechamento da coluna	90%
Anencefalia	Ausência de formação do topo da calota craniana e parte do cérebro	99%
Hidrocefalia	Excesso de líquido no cérebro	60%
Hérnia Diafragmática	Defeito do músculo que separa o abdômen do tórax	60%
Malformações renais	Ausência ou malformação nos rins	85%
Anormalidades dos membros	Ossos faltando ou encurtados	90%
Paralisia Cerebral	Problemas motores que resultam da lesões do sistema nervoso central	Nunca é visto
Autismo	Transtorno de desenvolvimento grave que prejudica a capacidade de se comunicar e interagir	Nunca é visto
Síndrome de Down	Doença genética do cromossomo 21 que causa atrasos de desenvolvimento e intelectuais	Cerca de 80%

Obs: os dados acima citados são adaptados do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Working Party on Ultrasound Screening for Fetal Abnormalities.

O exame pode identificar desde pequenas alterações que não terão repercussão para a vida do bebê, como dilatações do rim do bebê, até síndromes malformativas graves.

Caso seja identificado um problema durante o seu exame será realizada uma breve explanação sobre o problema e o prognóstico. Para uma discussão detalhada será necessário agendar uma próxima consulta de aconselhamento em medicina fetal.

Como são as imagens do Exame?

As imagens do exame são semelhantes as imagens do exame obstétrico simples, entretanto o médico irá avaliar um número maior de imagens permitindo uma avaliação mais detalhada da anatomia fetal. Não é necessário o uso do ultrassom 3D ou 4D para a realização do estudo morfológico.

Exames que podem ser associados a morfológica

Em alguns casos o seu médico poderá solicitar junto com o exame morfológico outros exames, como por exemplo a Dopplervelocimetria ou o ultrassom transvaginal. A Dopplervelocimetria será utilizada para avaliar a circulação de sangue para o bebê e isso é importante nos casos aonde o crescimento do feto está alterado ou para avaliar o seu risco de pré-eclâmpsia. Já a medida do colo ajuda a determinar e prevenir casos de trabalho de parto prematuro.