Síndrome do Desconforto Respiratório Neonatal

Categorias: Dúvidas, Gestantes
Data: 07/12/2018   2270 Views  

Uma gestação a termo (completa) dura entre 37 e 42 semanas. Isso dá tempo para o feto para crescer e se desenvolver. No termo os órgãos geralmente estão totalmente desenvolvidos e o bebê está pronto para nascer. Se um bebê nasce cedo demais (prematuro), os pulmões podem não estar totalmente desenvolvidos e podem não funcionar adequadamente.

A síndrome do desconforto respiratório neonatal, ou SDR neonatal, pode ocorrer se os pulmões não estiverem completamente desenvolvidos. Geralmente ocorre em bebês prematuros. Bebês com SDR neonatal têm dificuldade em respirar normalmente.

A SDR neonatal também é conhecida como doença da membrana hialina e síndrome do desconforto respiratório infantil.

O que causa a síndrome do desconforto respiratório neonatal?

O surfactante é uma substância que permite que os pulmões se expandam e contraiam. Também mantém os pequenos sacos de ar nos pulmões, conhecidos como alvéolos, abertos. Bebês prematuros não têm surfactante. Isso pode causar problemas nos pulmões e problemas para respirar. A SDR também pode ocorrer devido a um problema de desenvolvimento ligado à genética.

Quem tem maior risco para desenvolver a síndrome do desconforto respiratório neonatal?

Os pulmões e a função pulmonar se desenvolvem ainda no útero. Quanto mais cedo um bebê nascer, maior o risco de SDR. Bebês nascidos antes das 28 semanas de gestação estão especialmente em risco. Outros fatores de risco incluem:

  • um irmão com SDR
  • gravidez múltipla (gêmeos, trigêmeos)
  • fluxo sanguíneo prejudicado para o bebê durante o parto
  • parto por cesárea
  • diabetes materno

Quais são os sintomas da síndrome do desconforto respiratório neonatal?

Uma criança geralmente exibe sinais de SDR logo após o nascimento. No entanto, às vezes, os sintomas se desenvolvem nas primeiras 24 horas após o nascimento. Os sintomas a serem observados incluem:

  • tom azulado para a pele
  • batimento da asa do nariz
  • respiração rápida ou superficial
  • redução da produção de urina
  • grunhindo enquanto respira

Como é diagnosticada a síndrome do desconforto respiratório neonatal?

Se um médico suspeitar de SDR, ele solicitará exames laboratoriais para descartar infecções que possam causar problemas respiratórios. Também pode ser solicitada uma radiografia de tórax para examinar os pulmões. Uma análise de gases do sangue irá verificar os níveis de oxigênio no sangue.

Síndrome do Desconforto Respiratório

Quais são os tratamentos para a síndrome do desconforto respiratório neonatal?

Quando uma criança nasce com RDS e os sintomas são imediatamente aparentes, a criança é geralmente internada em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTI neonatal).

Os três principais tratamentos para o RDS são:

  • terapia de reposição de surfactante
  • um ventilador ou máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) nasal
  • oxigenoterapia

A terapia de reposição do surfactante dá ao recém nascido o surfactante que falta. O surfactante é administrado através de um tubo de respiração. Isso garante que ele entre nos pulmões. Depois de receber o surfactante, o médico conectará a criança a um ventilador. Isso fornece suporte respiratório extra. Eles podem precisar desse procedimento várias vezes, dependendo da gravidade da condição.

A criança também pode receber tratamento exclusivo com ventilador para suporte respiratório. Um ventilador envolve colocar um tubo na traquéia. O ventilador então respira para o bebê. Uma opção de suporte respiratório menos invasiva é uma máquina nasal de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Isso administra oxigênio através das narinas por uma pequena máscara.

A oxigenoterapia fornece oxigênio para os órgãos do bebê através dos pulmões. Sem oxigênio adequado, os órgãos não funcionam adequadamente. Um ventilador ou CPAP pode administrar oxigênio. Nos casos mais leves, o oxigênio pode ser administrado sem um ventilador ou uma máquina de CPAP nasal.

Como posso prevenir a síndrome do desconforto respiratório neonatal?

Impedir o parto prematuro reduz o risco de RDS neonatal. Para reduzir o risco de parto prematuro, obtenha cuidados pré-natais consistentes durante toda a gravidez e evite fumar, drogas ilícitas e álcool.

Se um parto prematuro é provável, a mãe pode receber corticosteroides. Essas drogas promovem o desenvolvimento pulmonar mais rápido e a produção de surfactante, o que é muito importante para a função pulmonar fetal.

Quais são as complicações associadas à síndrome do desconforto respiratório neonatal?

A SDR neonatal pode piorar nos primeiros dias de vida do bebê, podendo ser fatal. Também pode haver complicações a longo prazo devido ao excesso de oxigênio ou à falta de oxigênio nos órgãos. As complicações podem incluir:

  • acúmulo de ar no saco ao redor do coração ou ao redor dos pulmões
  • dificuldades intelectuais
  • cegueira
  • coágulos de sangue
  • sangramento no cérebro ou nos pulmões
  • displasia broncopulmonar (um distúrbio respiratório)
  • pulmão colapsado (pneumotórax)
  • infecção no sangue (sépsis)
  • insuficiência renal (em SDR grave)

Referências

  1. Diagnosis of respiratory distress syndrome in premature babies
  2. Neonatal Respiratory Distress Syndrome
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