Reversão de Laqueadura: Uma Nova Chance para a Maternidade

Primeiramente, é importante entender o que é a laqueadura. Este é um método contraceptivo comum que muitas mulheres escolhem após o nascimento de um filho. No entanto, às vezes, a decisão de uma mulher pode mudar. Seja por conta de um novo relacionamento, a perda de um filho ou simplesmente um desejo crescente de expandir a família, a reversão da laqueadura torna-se uma opção a considerar.

Reversão de laqueadura: uma segunda chance para a maternidade

A reversão da laqueadura é um procedimento cirúrgico que permite que uma mulher que tenha realizado uma laqueadura possa tentar engravidar novamente. A princípio, a reversão de laqueadura pode parecer uma opção distante para muitas mulheres. No entanto, ao compreender melhor esse procedimento cirúrgico, você descobrirá que é uma alternativa viável para retomar a fertilidade. A reversão da laqueadura reconecta as tubas uterinas, permitindo que os espermatozoides alcancem o óvulo para a fecundação. Porém, é essencial lembrar que o sucesso do procedimento depende de diversos fatores, como a idade da mulher e o tipo de laqueadura originalmente realizada. Por isso o médico ser irá fazer a reversão de laqueadura tubária após uma avaliação cuidadosa. Por vezes, dependendo do caso, o médico especialista em reprodução assistida poderá também indicar outros procedimento como a Fertilização in vitro ao invés da reversão de laqueadura.

Entendendo as tubas uterinas

Para compreender a laqueadura e a sua reversão, é necessário entender o papel das tubas uterinas. Elas são um componente vital da fertilidade feminina. As tubas uterinas, comumente chamadas de trompas de Falópio, são fundamentais para a fertilidade feminina. Elas transportam os espermatozoides para o óvulo e, após a fecundação, levam o embrião até o útero. Durante a laqueadura o médico usa alguma técnica para bloquear essas tubas, impedindo a passagem dos espermatozoides. Ou seja, não adianta ter relação no período fértil que mesmo assim você não irá engravidar!

A laqueadura: um método contraceptivo definitivo?

A laqueadura é um método contraceptivo definitivo, no entanto, existem situações em que uma mulher pode querer reverter essa decisão. Mas a verdade é que, para algumas mulheres, essa decisão pode ser revertida através de um procedimento cirúrgico. No entanto, é crucial lembrar que a decisão de fazer a reversão deve ser tomada com cuidado, considerando todos os possíveis riscos e benefícios.

A chance de reversão depende de diversos fatores, entre eles o tipo de cirurgia que foi realizada.

Existem muitas maneiras de realizar a laqueadura tubária, com mais de 200 métodos documentados. Contudo, o método mais amplamente usado e reconhecido é o método Pomeroy. Por que é tão popular? É simples, rápido e causa uma perda de sangue insignificante, tornando-o uma escolha atraente para muitos médicos e pacientes.

Agora, você pode estar se perguntando, o que exatamente envolve o método Pomeroy? Vamos explicar de uma maneira fácil de entender.

Imagine que a tuba uterina é como um canudo. O que o método Pomeroy faz é criar uma espécie de ‘laço’ no meio desse canudo. O médico amarra esse ‘laço’  com um tipo de fio que é absorvível. Depois de amarrado, o médico corta o laço.

O pensamento por trás disso é que, à medida que o corpo absorve a linha ao longo do tempo, as duas pontas do ‘canudo’ que foram cortadas se fecham. Elas ficam seladas por uma espécie de tecido cicatrizado e acabam sendo cobertas por um tecido chamado peritônio, que reveste a cavidade abdominal.

Alguns médicos optam por fazer algumas etapas extras, como esmagar as pontas cortadas e amarrar uma outra sutura em cada uma, ou cauterizar (queimar para selar) as pontas de cada tuba.

Lembre-se, mesmo que o método Pomeroy seja simples e eficaz, é importante discutir todas as opções e o que elas significam para você com o seu médico. Assim, você poderá tomar a melhor decisão para a sua saúde e bem-estar.

O que acontece durante o procedimento de reversão da laqueadura

O procedimento de reversão da laqueadura, realizado geralmente por via laparoscópica, envolve a remoção dos bloqueios nas tubas uterinas e a sua reconexão. O cirurgião também pode remover qualquer tecido cicatricial presente. Dependendo do tipo de laqueadura realizada anteriormente, o procedimento pode variar. As chances de sucesso da reversão são geralmente maiores se a laqueadura foi realizada com clipes ou anéis, pois esses métodos causam menos danos às tubas uterinas.

Fertilização in vitro vs. Reversão da laqueadura

A fertilização in vitro (FIV) e a reversão da laqueadura são duas opções para mulheres que desejam engravidar após a laqueadura. Ambos os procedimentos têm seus prós e contras. Por exemplo, a FIV não requer cirurgia, pode ser mais cara porém com maior taxa de sucesso do que a reversão da laqueadura.

Possíveis complicações do procedimento cirúrgico de reversão da laqueadura

Todas as cirurgias carregam riscos. No caso da reversão da laqueadura, as possíveis complicações incluem infecção, sangramento excessivo e reações à anestesia. Além disso, há um risco aumentado de gravidez ectópica após a cirurgia.

O que esperar do pós-operatório

O período pós-operatório após a reversão da laqueadura geralmente envolve algum desconforto, que você pode controlar com medicação. A maioria das mulheres pode voltar às atividades normais dentro de uma a duas semanas.

Chances de sucesso da reversão da laqueadura

As chances de engravidar após a reversão da laqueadura variam amplamente, dependendo de fatores como a idade da mulher, o tipo de laqueadura originalmente realizada e a saúde geral da mulher. Em média, 50 a 80% das mulheres que optam pela reversão da laqueadura conseguem engravidar com sucesso. Mas vale lembrar que essa taxa de sucesso pode variar de acordo com diversos fatores. Vamos falar um pouco sobre eles:

1. Qualidade e quantidade dos espermatozoides do parceiro: Se nem você nem seu parceiro tiverem problemas de fertilidade, a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida aumenta.
2. Quantidade saudável de tuba uterina remanescente: Se as suas tubas uterinas sofreram menos danos durante a laqueadura, suas chances de engravidar podem ser maiores.
3. Presença de tecido cicatricial pélvico: Se você teve cirurgias pélvicas anteriores que deixaram tecido cicatricial, isso pode afetar suas chances de engravidar.
4. Tipo de esterilização realizada: Mulheres que optaram pelo método de esterilização com anel ou clipe tendem a ter maiores chances de engravidar após a reversão.
5. Idade: A probabilidade de sucesso na gravidez após a reversão da laqueadura é maior em mulheres com menos de 35 anos e menor em mulheres acima de 40 anos. Para mulheres abaixo de 35, a taxa de sucesso na gravidez é de 70 a 80%, enquanto para as que têm mais de 40, a taxa cai para 30 a 40%.

Preparando-se para a gravidez após a reversão da laqueadura

Depois da reversão da laqueadura, é importante monitorar cuidadosamente qualquer sinal de gravidez, pois há um risco aumentado de gravidez ectópica. Além disso, recomenda-se uma alimentação saudável e a prática regular de exercícios físicos para garantir a saúde da mulher e do bebê.

Tomando a decisão: a reversão da laqueadura é a escolha certa para você?

Por fim, a decisão de fazer a reversão da laqueadura é pessoal e você deve tomá-la após discussões cuidadosas com seu médico e parceiro. Ao considerar essa opção, é crucial avaliar sua saúde geral, seus desejos familiares e suas expectativas para a cirurgia. Se você está pensando em reverter a laqueadura, lembre-se: essa é uma decisão significativa e você deve fazê-la com o máximo cuidado e consideração.

Embora a laqueadura seja uma decisão séria e muitas vezes definitiva, a reversão da laqueadura pode dar a algumas mulheres uma segunda chance de expandir suas famílias. No entanto, essa decisão deve ser tomada com cuidado, após considerar todos os fatores envolvidos.

Autor:

Dr Rafael Bruns

Médico formado pela PUC-PR, com doutorado pela UNIFESP-SP. Atua em medicina fetal e cirurgia fetal. É professor da UFPR.