O Índice de Pulsatilidade do Ducto Venoso (IPV-DV) é um parâmetro fundamental na avaliação dopplervelocimétrica fetal durante o primeiro trimestre da gestação. Este índice reflete a função cardíaca fetal e a resistência vascular, sendo calculado através da análise das velocidades das ondas S (sístole ventricular), D (diástole ventricular) e a (contração atrial) no ducto venoso. O IPV-DV é particularmente importante na detecção precoce de anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e outras condições que comprometem a hemodinâmica fetal.
Durante o período de 11 a 14 semanas de gestação, o ducto venoso apresenta um padrão de fluxo trifásico característico, com valores de referência bem estabelecidos para a prática clínica. A interpretação adequada deste parâmetro permite uma avaliação mais precisa do risco fetal, especialmente quando integrado aos demais marcadores do rastreamento do primeiro trimestre. Valores elevados do IPV-DV podem indicar comprometimento da função cardíaca fetal ou aumento da pós-carga cardíaca.
Como interpretar esta tabela
A tabela apresenta os valores de referência para o Índice de Pulsatilidade do Ducto Venoso e das velocidades das diferentes ondas do fluxo venoso entre 11 e 14 semanas. O IPV normal varia de 0,56 a 1,37, com média de 0,98 ± 0,14. As velocidades das ondas S, D e a também são fornecidas para uma avaliação completa do padrão de fluxo. Valores acima do percentil 95 (máximo da tabela) devem ser considerados anormais e requerem investigação adicional.
| Parâmetro | Mínimo | Média | Máximo |
|---|---|---|---|
| IPV | 0,56 | 0,98 ± 0,14 | 1,37 |
| Onda S (cm/s) | 12,99 | 31,18 ± 8,07 | 60,87 |
| Onda D (cm/s) | 9,07 | 25,64 ± 7,23 | 53,86 |
| Onda a (cm/s) | 3,75 | 8,68 ± 2,72 | 22,17 |
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