Tabela de Referência para Peso Fetal Estimado — Hadlock 1991

Esta tabela de peso fetal estimado por ultrassonografia é baseada na referência Hadlock (1991), o padrão mais utilizado mundialmente para avaliação do crescimento fetal. Os valores estão organizados por idade gestacional em semanas e expressos em gramas, com os principais percentis: 3, 10, 50, 90 e 97.

No pré-natal, o peso fetal estimado pelo ultrassom é comparado com estas tabelas de percentil fetal para avaliar se o crescimento do bebê está adequado para a idade gestacional. A avaliação correta depende de três fatores: a exatidão da idade gestacional, a precisão das medidas ultrassonográficas e a utilização de uma curva de referência representativa para a população.

Como interpretar o percentil de peso fetal

O percentil fetal indica a posição do peso estimado do bebê em relação a uma população de referência com a mesma idade gestacional. Um bebê no percentil 50 tem o peso exatamente na mediana — metade dos bebês da mesma idade pesa mais, e a outra metade pesa menos.

Os limites habitualmente utilizados na prática clínica são o percentil 10 e o percentil 90. Fetos com peso abaixo do percentil 10 são classificados como pequenos para a idade gestacional (PIG), e acima do percentil 90 como grandes para a idade gestacional (GIG). No entanto, estar abaixo do percentil 10 não significa necessariamente que o feto tem restrição de crescimento — a avaliação do Doppler e da vitalidade fetal é essencial para essa distinção.

Qual é o percentil de peso fetal normal?

Não existe um único percentil “normal” — qualquer valor entre o percentil 10 e o percentil 90 é considerado dentro da faixa esperada para a idade gestacional. Um bebê no percentil 25 e outro no percentil 75 estão ambos com crescimento adequado.

O que importa clinicamente não é o percentil isolado, mas a curva de crescimento ao longo das semanas. Um feto que estava no percentil 50 e cai para o percentil 15 em exames sucessivos merece mais atenção do que um feto que sempre esteve estável no percentil 12. A análise do crescimento fetal deve ser feita em conjunto com o médico que acompanha o pré-natal.

A referência Hadlock para peso fetal estimado

A tabela de peso fetal desta página utiliza os valores de referência de Hadlock et al. (1991), publicados no periódico Radiology. Trata-se do estudo de referência mais citado e utilizado em ultrassonografia obstétrica para estimativa de peso fetal, sendo adotado como padrão na maioria dos serviços de medicina fetal ao redor do mundo.

O peso fetal estimado pelo Hadlock é calculado a partir das medidas biométricas do ultrassom — diâmetro biparietal (DBP), circunferência cefálica (CC), circunferência abdominal (CA) e comprimento do fêmur (CF). A fórmula mais completa utiliza as quatro medidas combinadas, oferecendo a melhor estimativa de peso com margem de erro em torno de 10 a 15%.

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