Relação Cerebroplacentária (CPR)

A Relação Cerebroplacentária (CPR) é um importante parâmetro dopplervelocimétrico que expressa a razão entre o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média (IP ACM) e o índice de pulsatilidade da artéria umbilical (IP AU). Este índice reflete o equilíbrio entre a perfusão cerebral fetal e a resistência placentária, sendo um indicador sensível do bem-estar fetal e da adequação do suprimento de oxigênio.

A CPR tem valor superior aos parâmetros dopplervelocimétricos isolados na predição de resultados perinatais adversos. Valores diminuídos da CPR podem indicar redistribuição hemodinâmica fetal compensatória em resposta à hipoxemia, mesmo quando os índices individuais das artérias cerebral média e umbilical ainda estão dentro da normalidade. Esta capacidade de detectar alterações hemodinâmicas precoces torna a CPR uma ferramenta valiosa na avaliação da vitalidade fetal.

Como interpretar esta tabela

Os valores apresentados correspondem às médias e desvios padrão da CPR para cada semana gestacional de 20 a 40 semanas. A tabela também inclui os valores de referência dos índices de pulsatilidade das artérias umbilical e cerebral média que compõem o cálculo da relação. Valores de CPR abaixo do percentil 5 (aproximadamente média – 1,65 × DP) são considerados anormais e podem indicar comprometimento do bem-estar fetal.

Idade Gestacional (semanas)	Artéria Umbilical		Artéria Cerebral Média		Relação Cerebroplacentária
Idade Gestacional (semanas)	Média	DP	Média	DP	Média	DP
20	1,31	0,26	1,76	0,24	1,37	0,40
21	1,27	0,18	1,79	0,20	1,44	0,25
22	1,28	0,17	1,87	0,33	1,48	0,29
23	1,12	0,12	1,65	0,16	1,49	0,23
24	1,21	0,14	1,85	0,21	1,53	0,22
25	1,13	0,16	2,03	0,41	1,83	0,48
26	1,11	0,13	2,09	0,43	1,92	0,55
27	1,07	0,17	2,18	0,68	2,12	0,61
28	1,05	0,13	2,21	0,41	2,13	0,52
29	1,11	0,19	2,02	0,31	1,86	0,43
30	1,04	0,23	2,34	0,33	2,34	0,55
31	0,99	0,13	2,21	0,31	2,29	0,34
32	0,93	0,19	1,81	0,19	2,03	0,48
33	0,92	0,17	1,90	0,38	2,10	0,40
34	0,89	0,13	1,79	0,27	2,10	0,45
35	0,91	0,11	1,81	0,31	2,01	0,46
36	0,93	0,18	1,80	0,27	2,01	0,46
37	0,95	0,24	2,06	0,68	2,25	0,66
38	0,89	0,16	1,66	0,30	1,90	0,41
39	1,01	0,17	1,64	0,26	1,64	0,29
40	0,75	0,16	1,29	0,21	1,80	0,44

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