A velocidade de pico sistólico da artéria cerebral média (VPS-ACM) é um parâmetro fundamental na avaliação hemodinâmica fetal, especialmente no diagnóstico de anemia fetal. Este índice dopplervelocimétrico reflete diretamente as alterações na viscosidade sanguínea e no débito cardíaco fetal, tornando-se elevado em situações de anemia devido à redução do hematócrito e ao aumento compensatório do débito cardíaco.
A mensuração da VPS-ACM é particularmente valiosa no manejo de gestações com risco de anemia fetal, como aquelas com aloimunização Rh, infecções congênitas ou hidropsias de etiologia desconhecida. Valores acima de 1,5 múltiplos da mediana (MoM) são considerados indicativos de anemia fetal moderada a grave.
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Como interpretar esta tabela
A tabela apresenta os valores de referência da VPS-ACM de acordo com a idade gestacional, expressos em mediana e nos limiares de MoM. Valores superiores a 1,5 MoM são sugestivos de anemia fetal moderada a grave e requerem avaliação adicional. A técnica de mensuração deve ser realizada no terço proximal da artéria cerebral média, próximo ao polígono de Willis, com ângulo de insonação o mais próximo possível de zero.
Referência: Mari G et al. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia. N Engl J Med. 2000;342(1):9-14.
