Altura Uterina na Gravidez de Gêmeos

A altura sínfise-fundo (AU) em gestação gemelar é maior do que na gestação única, refletindo o maior volume uterino. Sua medida seriada é um método simples de acompanhamento do crescimento no pré-natal — embora, em gêmeos, tenha valor limitado para detectar distúrbios de crescimento, servindo como triagem que deve ser complementada pela biometria ultrassonográfica.

A tabela abaixo é de Staub et al. (2006) — curvas de referência construídas a partir de 257 gestações gemelares (Hospital Universitário de Zurique), com os percentis 5, 10, 50, 90 e 95 e o desvio-padrão da AU (em cm) por semana gestacional. Regra de bolso para a mediana: AU (cm) ≈ semana + 10% (ex.: 30 semanas → ~34 cm).

Como interpretar esta tabela

Os valores estão em centímetros. O percentil 50 (P50) é a mediana; medidas abaixo do percentil 5 ou acima do percentil 95 para a idade gestacional merecem avaliação complementar por ultrassom. O acompanhamento seriado é mais informativo que uma medida isolada. Em gemelares, a AU não substitui a avaliação ultrassonográfica do crescimento de cada feto.

IG (semanas)	Altura Sínfise-Fundo — Gêmeos (cm)					DP (cm)
IG (semanas)	P5	P10	P50	P90	P95	DP (cm)
10	6,6	7,6	11	14	15	3
11	7,7	8,7	12	16	17	3
12	8,8	9,8	13	17	18	3
13	9,9	11	15	18	19	3
14	11	12	16	19	21	3
15	12	13	17	21	22	3
16	13	14	18	22	23	3
17	14	15	19	23	24	3
18	15	16	20	24	26	3
19	16	17	22	26	27	3
20	17	19	23	27	28	3
21	18	20	24	28	29	3
22	20	21	25	29	31	3
23	21	22	26	31	32	3
24	22	23	27	32	33	4
25	23	24	29	33	35	4
26	24	25	30	34	36	4
27	25	26	31	35	37	4
28	26	27	32	37	38	4
29	27	28	33	38	40	4
30	28	29	34	39	41	4
31	29	31	36	40	42	4
32	30	32	37	42	43	4
33	31	33	38	43	45	4
34	32	34	39	44	46	4
35	33	35	40	45	47	4
36	35	36	41	47	48	4
37	36	37	43	48	50	4
38	37	38	44	49	51	4
39	38	39	45	50	52	4
40	39	40	46	52	54	5

Para a avaliação completa do crescimento em gestação gemelar, a referência é a biometria fetal por ultrassom de cada feto.