A dopplervelocimetria da artéria umbilical é um dos testes mais estabelecidos de vitalidade fetal: reflete a resistência da circulação placentária. Com o avançar da gestação, o fluxo diastólico aumenta e os índices de resistência caem. Índices elevados (acima do P95) indicam aumento da resistência placentária — associado à restrição de crescimento e ao comprometimento fetal; a ausência ou reversão do fluxo diastólico é sinal de gravidade.
Os valores de referência abaixo são de Acharya et al. (2005) — medidas seriadas na alça livre do cordão, para idades gestacionais de 19 a 40 semanas, com os percentis 5, 50 e 95 do índice de resistência (IR) e do índice de pulsatilidade (IP).
Como interpretar esta tabela
Os índices são adimensionais. O percentil 50 (P50) é a mediana; valores acima do percentil 95 (IR ou IP) indicam resistência placentária aumentada e devem ser interpretados no contexto clínico e junto ao Doppler da artéria cerebral média (relação cérebro-placentária) e do ducto venoso. Ambos os índices diminuem fisiologicamente ao longo da gestação.
| IG (semanas) |
Índice de Resistência (IR) | Índice de Pulsatilidade (IP) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| P5 | P50 | P95 | P5 | P50 | P95 | |
| 19 | 0,66 | 0,77 | 0,88 | 1,02 | 1,30 | 1,66 |
| 20 | 0,65 | 0,75 | 0,87 | 0,99 | 1,27 | 1,62 |
| 22 | 0,62 | 0,73 | 0,84 | 0,92 | 1,19 | 1,54 |
| 24 | 0,60 | 0,71 | 0,82 | 0,86 | 1,12 | 1,47 |
| 26 | 0,57 | 0,68 | 0,80 | 0,80 | 1,06 | 1,41 |
| 28 | 0,55 | 0,66 | 0,78 | 0,75 | 1,00 | 1,35 |
| 30 | 0,52 | 0,64 | 0,76 | 0,70 | 0,95 | 1,29 |
| 32 | 0,50 | 0,61 | 0,75 | 0,66 | 0,90 | 1,25 |
| 34 | 0,47 | 0,59 | 0,73 | 0,62 | 0,86 | 1,20 |
| 36 | 0,45 | 0,57 | 0,71 | 0,58 | 0,82 | 1,16 |
| 38 | 0,42 | 0,55 | 0,70 | 0,55 | 0,78 | 1,12 |
| 40 | 0,40 | 0,53 | 0,68 | 0,51 | 0,75 | 1,09 |
A avaliação do Doppler umbilical deve ser interpretada em conjunto com outros índices de bem-estar fetal. Veja também nossa calculadora de biometria fetal.
