Calculadora de Transfusão Intrauterina

Dados para cálculo

Considerações clínicas

• Primeiro procedimento: o volume pode ser limitado a 30-50 mL para evitar sobrecarga cardíaca fetal, especialmente em fetos muito anêmicos (Hb < 5 g/dL) ou hidrópicos
• Hematócrito alvo: habitualmente 40-50%, ajustando conforme a idade gestacional e a gravidade do quadro
• Via de acesso: preferencialmente intravascular (veia umbilical), por punção guiada por ultrassom
• Monitoramento: avaliar frequência cardíaca fetal durante todo o procedimento; colher hematócrito pré e pós-transfusão
• Intervalo: transfusões subsequentes são guiadas pelo MCA-PSV, geralmente a cada 2-4 semanas dependendo do declínio esperado do hematócrito (~1%/dia)
• Volume máximo sugerido: alguns centros limitam o volume a não ultrapassar o dobro da volemia fetal ou ajustam para elevações de Hct não superiores a 4× o valor inicial

Indicações de transfusão intrauterina

• Aloimunização eritrocitária com anemia fetal moderada/grave (MCA-PSV ≥ 1,5 MoM ou Hb < 2 desvios-padrão)
• Infecção por parvovírus B19 com aplasia eritrocitária e anemia fetal significativa
• Hemorragia feto-materna com comprometimento fetal
• Hidropisia fetal de etiologia anêmica
• Alfa-talassemia homozigótica (Hb de Bart)

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