Ultrassonografia Obstétrica e Ultrassonografia Morfológica Fetal: Qual é a diferença? Uma grande dúvida das gestantes é a diferença entre os diversos exames de ultrassom que são realizados na gestação. Queremos aqui mostrar quais são as diferenças entre o exame obstétrico comum e o exame morfológico. O exame morfológico deve ser realizado preferencialmente com o especialista em medicina fetal e com aparelhagem apropriada.
| Característica | Obstétrica | Morfológica |
|---|---|---|
| Requisito do Profissional | Conhecimentos básicos de Obstetrícia e Ultrassonografia | Conhecimentos profundos de Obstetrícia, Fisiopatologia Materno-Fetal, Diagnóstico Sindrômico Fetal, Infecções Congênitas e Teratogênese |
| Indicação | Para todas as gestantes, em diversas fases da gestação | Para todas as gestantes (como triagem) e para fetos com alto risco para malformação |
| Objetivos | Biometria fetal, localização de placenta, quantidade de líquido amniótico e crescimento fetal | Avaliação pormenorizada da Anatomia Fetal e Marcadores para doenças genéticas, Biometria fetal complementar e descrição detalhada de toda morfologia fetal |
| Número de Exames | Quantas forem necessárias | Dois, nos períodos acima. Em fetos malformados todos os exames devem ser morfológicos. |
| Sinônimos | Ultrassonografia Obstétrica, Eco Obstétrica | Rastreamento de I e II trimestres, Ecografia Morfológica Fetal, Pesquisa de Malformações |
| Período Ideal | Toda a Gestação | 11 a 14 semanas e de 20 a 24 semanas |
| Tipo de Laudo | Resumido, objetivo | Descritivo |
| Aparelho Necessário | Ultrassom | Ultrassom de alta resolução |
| Onde fazer | Clínicas de Imagem | Com profissionais dedicados à Medicina Fetal |
| Tempo de Exame | 10 a 20 minutos | 20 a 40 minutos |
| Documentação de Imagens | 4 a 8 imagens | 10 a 30 imagens |
Portanto e exame que avalia de forma mais completa a anatomia do bebê é o exame morfológico. Durante os exames morfológicos de 1º. e 2º. trimestre é o momento onde o médico poderá avaliar de forma detalhada a formação do bebê.
É possível ver tudo no na Ultrassonografia Morfológica?
Entretanto, mesmo o exame morfológico detalhado realizado por um profissional extremamente qualificado não é capaz de detectar 100% dos problemas que o bebê pode ter. Isto acontece porque alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal. A posição do feto e a condução da do ultrassom nos tecidos maternos também pode dificultar a visualização de algumas anomalias fetais. A próxima tabela exemplifica qual a chance de detecção de algumas anomalias que o bebê pode apresentar:
| Problema | O que é? | Chance de ser visto? |
|---|---|---|
| Mielomeningocele | Defeito de fechamento da coluna | 90% |
| Anencefalia | Ausência de formação do topo da calota craniana e parte do cérebro | 99% |
| Hidrocefalia | Excesso de líquido no cérebro | 60% |
| Hérnia Diafragmática | Defeito do músculo que separa o abdômen do tórax | 60% |
| Malformações renais | Ausência ou malformação nos rins | 85% |
| Anormalidades dos membros | Ossos faltando ou encurtados | 90% |
| Paralisia Cerebral | Problemas motores que resultam da lesões do sistema nervoso central | Nunca é visto |
| Autismo | Transtorno de desenvolvimento grave que prejudica a capacidade de se comunicar e interagir | Nunca é visto |
| Síndrome de Down | Doença genética do cromossomo 21 que causa atrasos de desenvolvimento e intelectuais | Cerca de 80% |
Obs: os dados acima citados são adaptados do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Working Party on Ultrasound Screening for Fetal Abnormalities.
O exame pode identificar desde pequenas alterações que não terão repercussão para a vida do bebê, como dilatações do rim do bebê, até síndromes malformativas graves.
Caso seja identificado um problema durante o seu exame será realizada uma breve explanação sobre o problema e o prognóstico. Para uma discussão detalhada será necessário agendar uma próxima consulta de aconselhamento em medicina fetal.
Como são as imagens do Exame?
As imagens do exame são semelhantes as imagens do exame obstétrico simples, entretanto o médico irá avaliar um número maior de imagens permitindo uma avaliação mais detalhada da anatomia fetal. Não é necessário o uso do ultrassom 3D ou 4D para a realização do estudo morfológico.
Exames que podem ser associados a morfológica
Em alguns casos o seu médico poderá solicitar junto com o exame morfológico outros exames, como por exemplo a Dopplervelocimetria ou o ultrassom transvaginal. A Dopplervelocimetria será utilizada para avaliar a circulação de sangue para o bebê e isso é importante nos casos aonde o crescimento do feto está alterado ou para avaliar o seu risco de pré-eclâmpsia. Já a medida do colo ajuda a determinar e prevenir casos de trabalho de parto prematuro.
