Para que uma gestante garanta a saúde de seu bebê, é essencial que ela busque um ginecologista e obstetra a fim de realizar os exames necessários para esse importante processo.

Dessa forma, os profissionais acompanharão todo o desenvolvimento do bebê, ao mesmo tempo em que cuidam da saúde da mãe para que não ocorra nada de grave durante esse período.

Portanto, neste artigo, você conhecerá 7 exames essenciais que devem ser realizados em todo início de gravidez. Afinal, obter o conhecimento necessário é o primeiro passo para uma gestação segura e saudável. Vem com a gente!

Os principais exames na gestação

Os exames recomendados durante a gestação tem como principal objetivo analisar a saúde do bebê e da mãe. Além disso, por meio dos exames indicados pelo obstetra, é possível identificar se há riscos durante a gravidez ou na ação do parto. Sendo assim, confira os principais exames:

1- Tipo sanguíneo e fator Rh

Esse é um exame de sangue que busca analisar o grupo sanguíneo da gestante para saber se o seu fator Rh é positivo ou negativo. Nesse sentido, caso a mãe obtenha um fator Rh negativo e o do bebê seja positivo, herdado pelo pai, quando o sangue do bebê entrar em contato com o da mãe, o sistema imune dela produzirá anticorpos que poderão causar uma doença hemolítica na próxima gestação.

Sendo assim, é fundamental que esse exame seja concluído logo no primeiro trimestre da gravidez, de modo que seja tomada as medidas necessárias para evitar uma resposta imunológica que comprometa a saúde da mãe.

2- Exame de identificação de infecções

Infecções por vírus, bactérias ou parasitas podem ser passadas para o bebê durante o parto, além da chance de interferirem no desenvolvimento do recém-nascido, já que, em algumas ocasiões, eles podem atravessar a placenta.

Veja a seguir uma lista das principais infecções que devem ser examinadas no período de gestação:

• Sífilis;
• HIV;
• Rubéola;
• Citomegalovírus;
• Toxoplasmose;
• Hepatite B e C (para Hepatite B será realizado o exame HBsAg).

Os exames devem ser realizados no primeiro trimestre e repetidos no segundo ou terceiro trimestre da gravidez.

3- Hemograma

O exame de hemograma busca fornecer informações sobre as células sanguíneas da gestante e das células de defesa do organismo. Dessa forma, é através do hemograma que o médico verificará se há alguma infecção ou sinal de anemia, podendo indicar, inclusive, suplementos.

4- Glicose em jejum

Esse exame é essencial na identificação do diabetes gestacional, sendo realizado tanto no primeiro quanto no segundo trimestre da gravidez. Sendo assim, se a mulher já possui diabetes, o exame é crucial para o controle da doença.

5- Ultrassom

O exame de ultrassom é extremamente importante para a gravidez, pois ele permite que tanto o médico quanto a mãe possam acompanhar o desenvolvimento do bebê. Dessa forma, o ultrassom permite a identificação do embrião, tempo da gestação, prazo para o nascimento, batimentos cardíacos do bebê, entre outras informações.

6- Exames de urina

Conhecido também como EAS, o exame de urina é essencial na identificação de infecção urinária, que é bastante comum durante a gestação. Sendo assim, é também indicado a urocultura, que identifica o micro-organismo causador da infecção para que o melhor tratamento seja concebido.

7- Exame de Papanicolau

Esse exame ginecológico é uma forma de prevenir e evitar a presença de alterações no colo do útero, que podem ser indicativos de câncer. Não apenas esse, mas diversos exames ginecológicos, que avaliam a região íntima da gestante, são altamente recomendados no início da gravidez.

E, então, gostou de conhecer mais sobre os principais exames do início da gravidez? Aproveite para ler outros textos em nosso blog e não deixe de assinar nosso newsletter para obter mais informações relevantes sobre esse tema.

O gosto metálico na boca é um sintoma comum na gravidez durante o primeiro trimestre. Algumas mamães dizem que parece que tem moedas na boca, ou que tomaram água em um copo metálico. Embora possa ser difícil expressar em palavras se você está lendo este texto percebeu algo estranho. Mais estranho que esse sintoma em si é o nome que ele recebe: disgeusia.

O que causa o gosto amargo?

Apesar de não ter causas muito claras, já se sabe que a disgeusia está relacionada com alterações hormonais comuns que acontecem durante a gestação. Alguns estudos também apontam como motivo um aumento das papilas gustativas durante esse período, o que causaria uma distorção do sabor dos alimentos e um sabor metálico na boca.

Na gestação normal, o corpo sofre uma série de alterações nos níveis hormonais que podem afetar os sentidos do olfato e paladar (acredita-se que o aumento da produção de estrógeno desempenhe um papel importante). Alguns estudos também mostram que as papilas gustativas na língua crescem mais durante a gestação, o que provocaria a alteração gustativa. O uso de vitaminas pré-natais, pílulas hormonais e antibióticos, entre outros medicamentos, durante a gravidez também pode causar como efeito colateral um gosto ruim ou metálico na boca.

Como diminuir o gosto amargo na boca?

Do ponto de vista médico não há tratamento específico para a eliminar o gosto metálico que você sente durante a gravidez. Esse sintoma costuma passar com o fim do primeiro trimestre da gestação. Se está difícil suportar esse sintoma, algumas medidas podem ajudar a mitigar o gosto ruim na boca:

• Mascar chicletes ou comer balas sem açúcar;
• Comer coisas bem geladas, como pedaços de gelo ou picolé;
• Beliscar algumas bolachas de água e sal;
• Caprichar na pimenta pra disfarçar o gosto na boca;
• Consumir alimentos ácidos, como picles e maçãs verdes;
• Beber sucos cítricos;
• Marinar as carnes no vinagre.

Uma boa hidratação com líquidos ajuda a evitar o ressecamento da boca, reduzindo a sensação metálica também. Usar talheres de plástico, evitando os de metal é uma idéia que pode ajudar em alguns casos.

Por fim, mas não menos importante, uma higiene oral adequada ajuda a manter os sabores desagradáveis à distância. Além de escovar os dentes e usar fio dental você também pode escovar um pouco a língua pra se livrar do gosto metálico.

Outras causas de gosto metálico na boca

Apesar de na gravidez o gosto metálico ser perfeitamente normal, existem outras causas de sabor metálico na boca. Algumas medicações podem causar esse sintoma como antibióticos (por exemplo o metronidazol), remédios para pressão (captopril), medicações para glaucoma e osteoporose. Pacientes que estão em tratamento com quimioterapia ou radiação também costumam queixar-se desse sabor estranho na boca.

Problemas nos seios nasais também podem ser a causa do gosto amargo. O sentido do cheiro está intimamente ligado ao sentido do sabor. Portanto problemas nasais também podem deixar um gosto estranho na boca.

A gestação é um momento maravilhoso, mas infelizmente alguns dos sintomas que acompanham a gravidez podem ser um pouco chatos. Além da dor no umbigo, é muito comum a queixa de um pouco de dor ou pressão na parte baixa do abdome nas primeiras semanas de gestação. Entenda o motivo pelo qual isso acontece com as futuras mamães.

Logo após a implantação o seu bebê começa a crescer e o útero precisa crescer também para acomodar o bebê. O útero é preso na pelve por estruturas chamadas de ligamentos. Os ligamentos que prendem o útero a pelve são:

1. Ligamento largo do útero
2. Ligamento redondo do útero
3. Ligamento útero-sacral

Com relação aos sintoma de dor ou pressão pélvica, o ligamento mais importante é o ligamento redondo. O ligamento redondo é um tecido conjuntivo liga a lateral do útero até os grandes lábios (na vulva), passando pelo canal inguinal. Cada mulher possui dois ligamentos redondos, um do lado esquerdo e outro do lado direito.

Ligamento redondo e a localização da dor por estiramento do ligamento redondo.

Com o crescimento do útero que naturalmente ocorre durante a gravidez, o ligamento redondo é estirado, causando um pouco de dor e desconforto. A dor do ligamento geralmente é descrita como uma dor aguda, geralmente aparecendo após a movimentação. Ela acomete desde a parte inferior do abdomen até a virilha.

É normal sentir muita dor no pé da barriga na gravidez?

Apesar do incômodo esse sintoma é bastante normal. Pode acometer até 30% das gestantes e costuma ser inofensivo, apesar de perturbador. Ele costuma passar com a evolução da gravidez, entretanto demora um pouco. Geralmente esse incomodo passa até a 24ª semana de gestação.

Alguns movimentos podem desencadear a dor, entre eles:

• Caminhar
• Rolar na cama
• Espirros
• Tosse
• Risos
• Outros movimentos bruscos

Para ajudar diminuir o desconforto é recomendado que a gestante não fique muito tempo em pé nem caminhe por muito tempo sem descanso. Também é possível usar bolsas térmicas ou banhos quentes para tentar amenizar os sintomas. Aproveite para ler sobre as 6 dores que não são normais na gravidez. 

Como saber se o útero está crescendo?

Para avaliar o crescimento do útero o seu médico irá medir a altura uterina durante os exames de pré-natal. A altura uterina é a distância medida do osso da pelve até o fundo do útero. É uma maneira indireta de avaliar se o bebê está crescendo bem ou se existe algum distúrbio no volume de líquido amniótico (como líquido aumentado ou diminuído).

Existem outras causas de dor no pé da barriga durante a gravidez?

Sim. Outra causa muito comum de cólica no começo da gravidez são gazes. É muito comum que a mulher sofra um pouco com má digestão, especialmente de alimentos como feijão e brócolis. Então, evitar alimentos conhecidos por causar gazes é a melhor saída.

Entretanto caso a dor seja muito forte e persistente é importante conversar com o seu médico. Existem outras causas de dor pélvica que eventualmente podem preocupar. Por exemplo, a gravidez ectópica (fora do útero) ou as ameaças de abortamento podem apresentar sintomas semelhantes de dor pélvica. Se você tiver algum sangramento deverá entrar em contato com seu médico ou o pronto socorro imediatamente.

Gostou deste post? Leia também o que escrevemos sobre as dores abdominais durante a gravidez!

A gravidez não é doença, mas, apesar disso, quando uma mulher descobre que está grávida, é necessário buscar orientação profissional para realização dos exames. É muito importante uma grávida ter um acompanhamento pré-natal, pois só assim é possível acompanhar o desenvolvimento do bebê e a saúde da mãe.

Vantagens de fazer um pré-natal

Com o pré-natal é possível identificar doenças como diabetes, hipertensão, anemia, doenças do coração entre outras. Também é possível detectar problemas fetais, como más formações, localização da placenta e pré-eclâmpsia.

Quais os objetivos do pré-natal?

Os principais objetivos são preparar a mulher para a maternidade, tratar de manifestações normalmente ocorridas durante a gravidez, realizar o tratamento de doenças preexistentes ou que podem surgir durante a gravidez, orientação sobre medicações e informações sobre hábitos de vida que podem afetar o feto.

Primeiros exames solicitados

Na primeira consulta o médico solicitará os primeiros exames para iniciar o pré-natal, entre os quais exames de sangue e de urina, principalmente o beta HCG para ter ideia de tempo da gestação.

Exames laboratoriais

Como já foi visto, os exames são necessários para garantir a saúde da grávida e do bebê. Vejamos alguns exames solicitados:

• Glicemia: esse exame serve para detectar se a mulher tem diabete mellitus gestacional. Gestantes com glicemia entre 85 e 125 mg/dl são propensas a ter diabetes gestacional, por isso é necessário ter cuidado com a alimentação e o sobrepeso nesse período.
• Hemograma: esse exame é feito para detectar se a grávida tem anemia. Toda grávida pode ter anemia leve, sem que isso seja um fator de risco, já que durante a gestação há um aumento do fluxo de sangue, fazendo com que diminua a taxa de ferro.
• Tipagem sanguínea: mulheres que possuem Rh negativo precisam de cuidados especiais, pois se o bebê for Rh positivo, pode ter complicações no parto.

Exames de infecções

Além desses exames, existem outros para rastrear se a grávida tem alguma doença infecciosa. Vejamos quais são:

• Rubéola: a infecção por esse vírus pode trazer sérios problemas ao bebê, como danos neurológicos, surdez e cegueira.
• Sífilis: esse exame mostra se a mãe tem sífilis. Caso o resultado seja positivo, a mãe precisa ser tratada para evitar a transmissão para o feto e, consequentemente, causar aborto ou parto prematuro.
• Toxoplasmose: essa infecção pode causar parto prematuro, aborto espontâneo e más-formações congênitas, por isso é importante evitar comer carne mal cozida, lavar bem as frutas e verduras e tomar cuidado com fezes de gato.
• Hepatite: a hepatite é uma doença infecciosa, o médico deve pesquisar se a mãe tem hepatite A, B ou C. A doença pode prejudicar o desenvolvimento do feto e também causar má-formação.
• HIV: se a mãe não tratar precocemente, o vírus pode ser transmitido ao bebê, mas, se diagnosticada, a doença pode ser controlada e a chance de contágio do vírus para o bebê diminui.

A realização de todos esses exames é muito importante para que a mãe tenha uma gravidez mais tranquila. Gostou do conteúdo? Então, assine nossa newsletter e receba mais conteúdo como este!

A gravidez é um momento especial na vida de uma mulher, cheia de expectativas e preocupações em relação à saúde do bebê. Entretanto, a saúde da gestante também precisa de cuidados e atenção.

Uma reclamação muito frequente entre as gestantes, principalmente a partir do quinto mês de gravidez, é o formigamento e dormência nas mãos e pés que pode gerar muita insegurança.

O que causa a sensação de formigamento e dormência nas mãos e nos pés?

Em ambos os casos a causa costuma ser comum da gravidez, os inchaços e a retenção de líquidos que acabam comprimindo os nervos das mãos ou dos pés.

No caso da dormência e formigamento nas mãos o problema é conhecido como a Síndrome do Túnel do Carpo, que acontece quando o nervo mediano, que passa pelo pulso e base da mão, é comprimido. Também podem acontecer pequenos “choques” nas mãos, principalmente nos dedos.

O “carpo” é a estrutura óssea do punho, que conecta o antebraço à mão. Nessa estrutura passa o nervo mediano que é responsável pelo movimento de tato do polegar, do dedo médio e indicador.

O problema também pode ser resultado da má circulação sanguínea, mais uma vez causada pela compressão. Essa costuma ser a causa das sensações desagradáveis nos pés.

Mas é importante manter atenção aos sintomas e sempre procurar o médico caso a dormência e o formigamento sejam muito desconfortáveis ou se outros sintomas surgirem, principalmente se aparecem dores, vertigens e aumento de pressão sanguínea.

A preocupação é para o risco da pré-eclâmpsia, que acontece em cerca de 5% das gravidezes.

O que fazer para minimizar a dormência e o formigamento?

Quando a dormência e o formigamento são causados pelo inchaço e pela retenção de líquidos comum da gravidez, os sintomas desaparecem naturalmente após o parto.

Entretanto, como normalmente esses desconfortos surgem ainda no quinto ou sexto mês de gravidez, a gestante pode pedir orientações ao médico para minimizar o problema.

Em geral, as recomendações são as mesmas para quem sofre de retenção de líquidos fora da gravidez, como:

• Fazer repouso sempre que possível;
• Praticar exercícios leves e terapêuticos, evitando movimentos repetitivos;
• Reduzir a quantidade de sal na alimentação;
• Aumentar o consumo de água durante o dia;
• Manter as pernas e as mãos elevadas quando em repouso;
• Evitar dormir com as mãos embaixo do corpo;
• Fazer drenagem linfática;

Os sintomas desaparecem, em média, 10 dias após o parto, conforme o inchaço diminui. Se não acontecer é importante procurar o médico para verificar as causas e os possíveis tratamentos.

É possível prevenir?

Cuidar da alimentação desde o início da gestação é a melhor forma de prevenir a dormência e o formigamento nas mãos e nos pés. Comer alimentos saudáveis e funcionais, evitar o excesso de sal e ingerir bastante água são as dicas mais eficientes.

Além disso, é preciso também ter cuidado com os movimentos repetitivos na região do punho e com os esforços excessivos no dia a dia.

Gostou deste post? Aproveite para ler sobre as 6 dores que não são normais na gravidez!

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A descoberta da gravidez é um momento muito mágico e especial, mas também carregado de incertezas, especialmente na primeira gravidez. É comum ter aquela sensação de ‘e agora?’, e se preocupar em quais são os passos essenciais nessas primeiras semanas da gestação.

Porém, não é necessário se preocupar. É importante lembrar que gravidez não é doença. Portanto, mantendo alguns cuidados básicos, é possível continuar o seu cotidiano normalmente.

Confira algumas dicas conosco a seguir.

1 – Fazer os exames necessários

O primeiro passo ao descobrir que está grávida é encontrar um obstetra para acompanhar a sua gestação e dar início ao seu pré-natal. Na primeira consulta ele deve levantar seu histórico e pedir uma bateria de exames. É muito importante fazer todos que são solicitados.

São esses exames que irão garantir que a sua saúde está em dia. Caso o médico perceba qualquer anomalia, ele pode acompanhar a evolução e, se possível, receitar tratamentos que resolvam o problema.

2 – Cuidado com os químicos

Durante a gestação, o cordão umbilical é responsável por transmitir nutrientes para o bebê. Porém, se você consumir substâncias que possam ser prejudicais, elas também podem ser transmitidas pelo cordão, e causar problemas à saúde do seu filho antes mesmo de ele nascer.

Então, durante esse período, você tem que evitar substâncias tóxicas. Evite cremes dermatológicos fortes, tinturas de cabelo e, principalmente, cigarro, álcool e remédios fortes.

3 – Tome as vitaminas certas

É procedimento padrão que o médico recomende certas substâncias para garantir a nutrição do bebê. A mais fundamental delas é o ácido fólico, responsável pelo desenvolvimento do tubo neural do bebê. Em alguns casos o seu médico poderá também substituir o ácido fólico pelo metilfolato. Além dele, tem as vitaminas do complexo B e cálcio, que são essenciais para o crescimento do feto.

Porém, tenha em mente que nada disso deve ser tomado por conta própria. A automedicação nunca é uma boa ideia, mas isso é especialmente verdade durante a gravidez. Sempre consulte o seu médico.

4 – Cuide da alimentação

Assim como as vitaminas sintéticas, é muito importante ajustar a sua dieta para garantir a nutrição do bebê nesse primeiro trimestre da gravidez. Mesmo com as náuseas que são comuns nesse período, você precisa se esforçar para manter uma alimentação nutritiva e balanceada.

Evite a cafeína, as frituras e alimentos muito gordurosos. Dê preferência a carnes magras, peixes e, principalmente, acrescente muitas fibras na sua alimentação. Elas ajudam no funcionamento do intestino, que costuma ficar muito afetado durante a gravidez. Veja mais em nosso post sobre alimentação na gestação.

5 – Fazer a primeira ultrassonografia

A primeira ultrassonografia deve, idealmente, ser realizada entre a sexta e a oitava semana de gestação. Nesse momento, a prioridade do exame é identificar os batimentos cardíacos do embrião e a presença do saco gestacional, que protege o bebê no útero.

Além disso, esse ultrassom irá confirmar a idade gestacional, o que irá ajudar a estimar a data do parto. Também é possível identificar certos problemas sérios, como a gravidez ectópica. Portanto, não deixe de realizar esse exame importantíssimo!

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Uma das maiores preocupações que algumas mulheres têm ao engravidar é em relação aos animais de estimação, principalmente os cães e os gatos. Isso porque os pets ganharam cada vez mais espaço dentro das casas das pessoas, tornando-se assim, membros da família.

Com isso, principalmente quem já é tutora de um animalzinho, ao engravidar se vê em um dilema e surge a dúvida se gravidez e animais de estimação podem causar algum problema. Lamentavelmente ainda existem os que abandonam o pet sem nem ir a um veterinário ou uma petshop. E isso pode ser uma experiência negativa para o animal e para a família também.

Mas hoje, com as orientações corretas e tomando os cuidados indicados, é possível que se tenha uma gravidez com animais de estimação em casa. Confira a seguir, alguns pontos importantes para entender como conviver de forma saudável com os animais. Especialmente nesse momento da gravidez, tendo pets em casa.

Cuidados entre a gestante e os pets

Antigamente, muitos médicos acreditavam que os animais de estimação poderiam fazer mal a uma gravidez. Porém, hoje esse conceito deixou de existir. É improvável que um animal bem cuidado traga algum prejuízo para a gestação.  Você pode confirmar essa informação com seu médico.

Além disso, quando a pessoa já possui um pet e engravida, o animal percebe o estado da tutora e demonstra na maioria das vezes, atitudes de afeto e carinho. Por isso os animais de estimação, tanto gatos como cachorros, oferecem benefícios tanto para a futura mamãe como para a criança que vai chegar.

Afinal transmitem ao ambiente uma sensação muito grande de companheirismo. Além disso, quando uma criança convive com os animais, ganha uma imunidade muito maior do que aqueles não possuem pets. Apesar de tantos benefícios, alguns cuidados com a saúde são necessários, principalmente com a higiene e saúde dos próprios animais. Para entender tudo sobre gravidez e animais de estimação, confira abaixo:

Vacinação do pet

Antigamente os pets eram vacinados em petshops somente nas campanhas contra a Raiva, e com isso muito morriam doentes. Mas essa situação mudou drasticamente. Hoje, assim como acontece com os humanos, diversas empresas no ramo animal investiram em vacinas que previnem muito tipos de doenças.

Com isso, os pets são vacinados todos os anos e cada vez mais convivem com seus tutores em todos os ambientes da casa.

Sendo assim, a mulher grávida e os animais de estimação (desde que devidamente vacinados) podem conviver sem nenhum problema e sem riscos para a saúde.

Limpeza das fezes dos animais

Um animal de estimação, além de manter em dia a vacinação, também deve ser levado ao veterinário para consultas frequentes no petshop. E assim o veterinário vai indicar qual o melhor vermífugo para evitar que o pet tenha vermes, que são eliminados com as fezes.

Nesse ponto é importante ter atenção. A indicação é que as grávidas evitem o contato com as fezes dos animais de estimação. Caso seja preciso coletar fezes dos animais, o ideal é que a grávida utilize itens de de proteção descartáveis na limpeza, por exemplo.

Dessa forma, ao manter as devidas precauções e sempre manter os cômodos da casa limpos, não existe nenhum problema na convivência com seu amiguinho de 4 patas mesmo no período da gravidez.

Brincadeiras

Tanto os cães como os gatos adoram brincar, e isso acaba ajudando ainda mais as mulheres, pois ficam mais ativas e pode ajudar no controle do ganho de peso excessivo. O único cuidado que se deve ter é em relação a brincadeiras brutas ou ainda arranhões dos pets. Por isso, manter as unhas curtas dos animais vai fazer toda diferença. E as brincadeiras poderão continuar sendo realizadas, além é claro, das caminhadas que principalmente os cachorros adoram.

Mesmo com todas essas informações, ainda existe mais um ponto importante. Muitas grávidas se preocupam com a doença toxoplasmose ao entrar em contato com animais de estimação. Veja a seguir do que se trata.

Cuidados relacionados a toxoplasmose

A toxoplasmose é uma infecção causada por um parasita que pode infectar alguns animais, e entre os domésticos estão os cachorros, gatos, hamster e pássaros.

O parasita tem nome científico “Toxoplasma gondii”. Ele vive na natureza principalmente em locais quentes, e sua principal forma de transmissão começa através do consumo de carnes mal cozidas. Por isso, os pets não são os culpados da transmissão da toxoplasmose, e sim as vítimas. Afinal, ao ser infectado o animal libera o parasita pelas fezes. Muitas vezes o medo é tão grande que existe o mito de que os gatos possam provocar abortos.

Sendo que se o gato for castrado, não sair de casa e comer apenas ração, o risco de ele contrair a toxoplasmose é mínimo, e o mesmo acontece com os cães.

Ainda assim, é importante que a mulher avise seu médico da presença de animais domésticos e faça os exames necessários no pré-natal para afastar qualquer possibilidade da doença.

Os cães e gatos também podem fazer o exame, e o tratamento requer uso de antibióticos que somente um veterinário poderá indicar.

Como a maioria das pessoas não percebem que tiveram contato com o parasita, o risco para os bebês pode aumentar. Mas com os cuidados mencionados no texto e o acompanhamento médico é possível ter pets e uma gravidez saudável ao mesmo tempo.

A temperatura basal é a temperatura do corpo medida imediatamente após a pessoa acordar. Essa medida deve ser feita antes de qualquer atividade física, preferencialmente até mesmo antes de sair da cama.

Fazer essa medida diariamente pode ajudar a mulher a conhecer o seu ciclo menstrual e até a saber qual é o dia da sua ovulação com maior precisão. Sabemos que imediatamente antes da ovulação a temperatura basal cai e que logo após a ovulação ela sobre cerca de 0,3 a 0,5 graus Celsius.

Gráfico de temperatura corporal basal típico para um ciclo menstrual. A ovulação (no dia 14 neste exemplo) é marcada por uma leve queda na temperatura, seguida por um aumento de pelo menos 0,3 ° C nas 48 horas seguintes. A temperatura mais alta é mantida durante a fase lútea (segunda metade do ciclo). Picos aleatórios, como no dia 10, são comuns e devem ser ignorados. Se o ciclo durar mais de 28 dias, a ovulação provavelmente ocorrerá depois do dia 14.

Por que a temperatura basal aumenta na ovulação?

Quando a mulher ovula, um hormônio chamado progesterona também é liberado. Esse hormônio é responsável por aumentar a temperatura corporal. Por isso que podemos descobrir se a ovulação aconteceu fazendo o controle da temperatura basal.

Quando a Temperatura Basal aumenta?

A temperatura basal pode aumentar em diversas situações. Um resfriado por exemplo ou qualquer outra infecção que possa causar febre poderá aumentar a sua temperatura basal. Por um outro lado, um aumento na temperatura basal na segunda metade do ciclo também pode indicar que você está grávida, principalmente se esse aumento estiver associado com o atraso menstrual! Quando ocorre a fecundação o corpo lúteo continua produzindo progesterona, o que contribui para que a temperatura do corpo fique elevada.

Como se mede a Temperatura Basal?

Adquira um termômetro específico para isso. Idealmente ele deve ter uma precisão de 0,01 grau Celsius. A maneira mais precisa de medir a temperatura é pela via retal, entretanto certamente também é a via mais irritante. Alternativamente pode-se medir a temperatura vaginal, ela também é bastante confiável – desde que você não tenha uma infecção vaginal. Já a temperatura oral ou axilar não são consideradas confiáveis para esse controle. Lembre-se de usar o termômetro sempre no mesmo local pois essas áreas tem temperaturas um pouco diferentes.

Além disso é importante medir a temperatura antes mesmo de levantar da cama ou fazer muitos movimentos. A própria movimentação do corpo, como caminhar até o banheiro, poderá provocar um pequeno aumento na temperatura basal e esse aumento poderá ser confundido com o aumento da ovulação.

Lembre-se também de tomar nota dos dias “não confiáveis”. Estes são os dias aonde você fez algo que pode alterar um pouco a temperatura corporal, como ingerir álcool, usar algum medicamento diferente ou ter algum sintoma de doença. Até mesmo noites mal dormidas ou o jet lag podem alterar a temperatura corporal.

Quanto tempo preciso medir a Temperatura Basal?

É importante também medir a temperatura por alguns meses. Isso permitirá que você conheça bem o seu ciclo e possa planejar as relações sexuais para os dias de maior fertilidade. Anote a temperatura diariamente em uma tabela ou faça um gráfico. Isso permite que você identifique mais facilmente o período aonde ocorreu a alteração de temperatura.

O período fértil é uma janela de 5 dias antes da ovulação e vai até 24 horas depois de ovular. Ter relações nessa fase aumenta a chance de engravidar. Principalmente no dia da ovulação e no dia que antecede a ovulação.

Portanto a medida da temperatura basal pode ser usada tanto como método para engravidar como método anticoncepcional, desde que você conheça bem seu ciclo menstrual! E mesmo assim é importante avisar que este método não é tão eficaz quanto o uso de preservativo ou anticoncepcional oral, portanto se você ainda não quer engravidar, consulte seu ginecologista para escolher o melhor método.

Por outro lado, como a temperatura basal tem uma rápida modificação no período ovulatório, ela é relativamente precisa pra ajudar você a escolher o melhor dia para as relações sexuais. Entretanto obviamente recomendamos que este processo seja acompanhando por um ginecologista.

Gostou dessa dica sobre como controlar a temperatura basal? Agora que você já consegue descobrir o dia da sua ovulação que tal ler as nossas dicas de métodos naturais para escolher o sexo do bebê?

O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) é classicamente definido como a separação abrupta e inopinada da placenta normalmente inserida antes do parto. É uma das causas de sangramento vaginal na segunda metade da gravidez.

Por sorte é um evento raro pois acontece em apenas 0,5 a 1% das gestações. Infelizmente é uma das principais causas de morbidade materna e de mortalidade perinatal. Os principais riscos incluem sangramentos abundantes, necessidade de transfusões sanguíneas, histerectomia de emergência, coagulação vascular disseminada e falência renal.

Imagem comparando a placenta normalmente inserida (esquerda) e um descolamento prematuro de placenta com hematoma retroplacentário (direita).

O principal diagnóstico diferencial do Descolamento Prematuro de Placenta é a Placenta Prévia. As principais complicações para o concepto são o óbito, a prematuridade, a asfixia perinatal. Apesar de diversos fatores de risco conhecidos, a etiologia do DPP ainda não é bem compreendida.

Existem também situações aonde o saco gestacional se descola da parede uterina. Esta é uma situação bem distinta, que ocorre nos primeiros meses de gravidez e é chamado descolamento do saco gestacional. Muitas vezes erroneamente algumas pessoas se referem ao descolamento do saco gestacional como descolamento da placenta. Entretanto são coisas bem distintas e com prognóstico bastante diferente.

Qual a causa do Descolamento Prematuro de Placenta?

A principal causa do descolamento prematuro de placenta é a ruptura de vasos maternos na decídua basal. Decídua é o nome dado a camada mais interna do útero durante a gestação. O sangue eliminado pelos vasos maternos se acumula formando um hematoma que separa a placenta da decídua.

Essa separação da placenta faz com que as trocas entre a mãe e o feto sejam interrompidas. Portanto o pedaço da placenta que descola da decídua não é mais funcional e não leva mais oxigênio e nutrientes para o bebê. Isso se torna um problema pois durante a gestação a placenta é responsável por levar oxigênio para o feto. A separação da placenta da decídua antes do nascimento pode ser letal para o concepto.

O sangramento da decídua pode se exteriorizar pelo colo uterino. Neste caso a paciente irá perceber um sangramento vaginal que é um dos sintomas mais comuns. Eventualmente o hematoma pode ficar confinado a região retro-placentária e neste caso não ocorre sangramento vaginal.

Ultrassom mostrando área anecóica (escura) atrás da placenta, compatível com um hematoma em função do descolamento prematuro de placenta.

Quais são os sintomas do Descolamento Prematuro de Placenta?

No DPP o principal sintoma é o sangramento vaginal. Entretanto, em alguns casos o hematoma pode ficar confinado atrás da placenta e nestes casos o descolamento não provoca sangramento vaginal.

Além do sangramento vaginal, que ocorre de maneira abrupta e sem dar aviso prévio, é comum a dor em função do aumento do tônus uterino. O útero fica endurecido, quase que como uma pedra em função de uma forte e duradoura contração.

Como o sangramento geralmente é bastante volumoso podemos ver sinais de choque materno ou eventualmente o óbito fetal em função da separação da placenta.

Nos casos de sangramento na segunda metade da gestação é sempre importante fazer o diagnóstico diferencial com a placenta prévia, que é outra causa de hemorragia vaginal em gestantes.

Quais são os fatores de risco para um DPP?

O principal fator de risco é a hipertensão arterial. A maioria das pacientes que fazer um quadro de descolamento prematuro de placenta são hipertensas prévias ou possuem um quadro de pré-eclâmpsia.

O trauma direto sobre o útero também é um fator de risco importante para o acontecimento do descolamento da placenta. Nesse sentido é importante investigar quadros de violência doméstica, quedas ou acidentes de carro.

O uso de algumas drogas como a cocaína, crack e a metanfetamina também podem provocar quadros de descolamento prematuro de placenta. 

Como é classificado o Descolamento Prematuro de Placenta?

O DPP é classificado em três graus, levando-se em conta os achados clínicos e laboratoriais, de acordo com classificação de Sher no quadro abaixo:

Qual a diferença entre Descolamento Prematuro de Placenta e Placenta Prévia?

As principais características que diferenciam o DPP da PP são:

Qual é o tratamento para o Descolamento Prematuro de Placenta?

Na maioria das vezes, quando o feto estiver vivo será o parto pela via mais rápida e segura. Além disso a reposição de volume e sangue para a gestante é extremamente importante. Abaixo temos o fluxograma do Ministério da Saúde que detalha o tratamento conforme o grau do DPP.

Fluxograma para Tratamento do Descolamento Prematuro de Placenta

Chamamos de ciclo menstrual as alterações fisiológicas que ocorrem nas mulheres em idade fértil. Estas alterações fisiológicas tem como principal finalidade permitir a reprodução da espécie. Estas alterações cíclicas, duram cerca de 28 dias e são controladas pelo sistema endócrino, responsável por alterações hormonais. A maioria das meninas tem a primeira menstruação entre 11 e 13 anos de idade e estes ciclos continuam até a menopausa, geralmente por volta de 49 anos. A data em que ocorre a primeira menstruação chamamos de menarca e a data da última menstruação que ocorre na vida da mulher chamamos de menopausa.

Conhecer como funciona o ciclo menstrual é importante para a saúde sexual de todas as mulheres. Antes de discutir sobre as 5 coisas que devem ser observadas no seu ciclo menstrual, vamos entender como ele funciona.

O aparelho reprodutor Feminino e o Ciclo Menstrual

Como a principal função do ciclo menstrual está relacionada com a reprodução, os principais efeitos observados durante o ciclo menstrual estão diretamente ligados ao sistema reprodutor. A principal característica observada do ciclo menstrual, a menstruação, é um sangramento que tem origem pela descamação do endométrio, a camada mais interna do útero.

Ilustração do Útero apontando o Endométrio.

O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação. Por questões didáticas iremos dividir as fases do ciclo menstrual em folicular e lútea, com as seguintes características:

• Fase Folicular – período em que o endométrio começa a se regenerar para iniciar um novo ciclo, preparando-se para uma possível gravidez. Nesse mesmo momento um folículo no ovário é estimulado a crescer para que um óvulo seja liberado;
• Fase Lútea – Ela ocorre logo após a ovulação, enquanto o óvulo caminha pelas trompas para chegar ao útero. Nessa fase o endométrio cresce ainda mais e o corpo lúteo começa a produzir a progesterona que é o hormônio que mantém a gravidez nas primeiras semanas. Além da progesterona essa fase também possui bastante estrogênio.

Alterações do Útero e Ovário durante o Ciclo Menstrual

Durante a fase folicular ocorre a menstruação. A menstruação é o período aonde ocorre o sangramento caracterizado pela descamação do endométrio. A menstruação só acontece quando não há gravidez. Existe um mito sobre a menstruação durante a gravidez que já desmistificamos nesse post: Grávida Menstrua?

A liberação do óvulo ocorre entre a fase folicular e a fase lutea. Já o período fértil se extende de 5 dias antes da ovulação até um dia depois. Caso você queira compreender um pouco mais sobre o período fértil preparamos um post só sobre esse assunto pra você!

Compreendendo o Ciclo Menstrual

Alterações Hormonais no Ciclo Menstrual.

Fase Folicular

A duração de um ciclo menstrual varia de mulher para mulher. Pode inclusive variar de duração em uma mesma mulher, conforme a fase da vida. Na maioria das mulheres a duração é de 28 dias, mas consideramos normal e é relativamente comum que ele varie entre 23 até 35 dias. Inclusive em algumas mulheres o ciclo pode ser irregular e aí cada ciclo tem uma duração um pouco diferente.

O primeiro dia do ciclo menstrual é o dia em que inicia a menstruação (dia 1). Usualmente a menstruação dura 5 dias, entretanto consideramos normal variações de três até sete dias. O primeiro dia da menstruação marca o início do novo ciclo que será controlado pela hipófise. A hipófise é uma glândula localizada na parte inferior do cérebro e antigamente era chamada de pituitária.

No início do ciclo a hipófise produz um hormônio chamado de Hormônio Folículo Estimulante (FSH). O FHS é responsável por provocar o crescimento de alguns folículos nos ovários. Os ovários guardam milhões de folículos que quando estimulados irão liberar um óvulo. Os folículos são pequenas cavidades preenchidas de líquido e que guardam em seu interior um óvulo. Nessa fase inicial o folículo tem aproximadamente 2-5 mm de diâmetro. Apesar de alguns folículos serem estimulados, habitualmente apenas um folículo, chamado de folículo dominante, irá ovular.

Enquanto o folículo é estimulado ele amadurece e acumula células secretoras de hormônios, em especial o estradiol que é um tipo de estrogênio. O estradiol estimula a síntese de FSH e do Hormônio Luteinizante (LH), mas inibem sua secreção.

Esta primeira fase do ciclo menstrual tem uma duração que pode variar um pouco enquanto a segunda fase (fase lúteo) tem uma duração mais ou menos fixa de 14 dias independente da duração do ciclo. Isto significa que num ciclo de 28 dias, a primeira e a segunda fase tem 14 dias. Já num ciclo de 30 dias a primeira fase tem 16 dias e a segunda fase 14 dias.

A Ovulação e o Período Fértil

A ovulação ocorre no final da primeira fase do ciclo. Ou seja, na transição entre a fase folicular e lútea. Próximo a ovulação o estradiol atinge seus níveis máximos. A progesterona também começa a aumentar nestes dias do ciclo. O LH que foi secretado e armazenado é liberado subitamente e logo em seguida os níveis de estradiol diminuem enquanto a progesterona continua a aumentar. O folículo atinge cerca de 25 mm de diâmetro e o óvulo é liberado. A liberação do óvulo ocorre , ou seja, o folículo rompe (estoura). Em algumas situações esse processo pode ser visto durante cirurgias de videolaparoscopia.

Ovulação Humana observada durante cirurgia de Videolaparoscopia

O período fértil é a parte do ciclo aonde é possível a gravidez. Para compreender qual é o período fértil é importante entender que o espermatozóide sobrevive cerca de 5 dias após a ejaculação, enquanto o óvulo é viável por apenas 24 horas. Portanto relações desprotegidas até 5 dias antes da ovulação fazer um óvulo ser fecundado. Entretanto após a ovulação o período fértil dura apenas mais 24 horas, aproximadamente. Dessa forma o período fértil vai de cinco dias antes da ovulação até um dia depois do dia da ovulação.

A Fase Lútea

Logo após a ovulação fica uma pequena “cicatriz” no ovário aonde era o folículo. Essa cicatriz se chama corpo lúteo. O corpo lúteo secreta inicialmente progesterona. Como a progesterona é termogênica (aumenta a temperatura), podemos observar um aumento na temperatura basal de cerca de 0,5^o C logo após a ovulação. Existe inclusive uma técnica para controlar o momento da ovulação com base no controle da temperatura basal. Esta técnica é simplesmente um registro diário da temperatura corporal para identificar a ovulação com base neste aumento da temperatura. A progesterona irá ajudar a preparar o endométrio para receber o óvulo fecundado.

Após a liberação o óvulo pelo ovário ele será captado pela trompa de falópio. As tubas uterina, ou trompas de falópio são duas estruturas tubulares na lateral do útero que são responsáveis por captar o óvulo e conduzir ele até o útero. A fecundação deve ocorrer logo no início da trompa e o ovo fecundado irá viajar pela trompa até chegar na cavidade uterina fixando-se no endométrio, evento conhecido como nidação. O corpo lúteo irá continuar produzindo hormônios na primeira fase da gestação até que a placenta comece a produzir progesterona e assuma esta função, por volta de 12 semanas de gestação.

Quando a fecundação não ocorre os níveis de estrogênio e progesterona diminuem no final da fase lútea e o corpo lúteo se degenera formando o corpo albicans. Essa queda hormonal faz com que a fase luteinica se encerre e então o endométrio começa a descamar, iniciando o primeiro dia de um novo ciclo menstrual.

Calendário Menstrual

Com base nos seus ciclos menstruais passados é possível elaborar um calendário menstrual para saber quando irão ocorrer as próximas menstruações e quando será o seu período fértil. Dispomos em nosso site de uma calculadora de fertilidade que permite estimar quando será o seu período fértil e quando serão as próximas menstruações. Para usar a calculadora basta informar a duração do seu ciclo e quantos dias você fica menstruada. O sistema irá gerar uma tabela com a data estimada da próxima menstruação pelos próximos 6 meses. Isso é bem interessante para você poder programar alguma viagem fora do período menstrual. Entretanto lembre-se que não é possível prever o futuro e o seu ciclo pode variar. Sabemos inclusive que a idade e até os fenômenos sazonais podem influenciar o ciclo menstrual!

O que o seu ciclo menstrual pode dizer sobre a sua saúde íntima

1. Alterações do Fluxo Menstrual

O fluxo menstrual é a principal característica do ciclo menstrual. A duração média do fluxo menstrual é de 5 (± 2) dias. A perda sanguínea por ciclo é em média de 30 mL (variação de 13 a 80 mL), sendo em geral maior no 2º dia. Para saber o quanto você está sangrando você pode contar o número de absorvente higiênico ou tampão vaginal (OB) que troca. Cada absorvente saturado tem cerca de 5 a 15 ml de sangue. Distúrbios do ciclo menstrual podem provocar alterações no volume do sangramento ou no número de dias em que a mulher fica menstruada.

2. Periodicidade

Apesar de poderem acontecer pequenas variações no número de dias do ciclo, espera-se que na maioria das mulheres a duração do ciclo menstrual seja de 28 dias. Ciclos menores que 25 dias ou maiores que 30 dias podem indicar algum problema com o seu ciclo ovulatório e nestes casos talvez seja interessante conversar com o seu médico. ualquer modificação que faça o ciclo ficar mais curto ou mais longo que o normal por mais de três meses seguidos pode indicar alterações hormonais, ovários policísticos, entre outros problemas.

3. Cólicas Menstruais

Durante o período de sangramento o útero tem algumas contrações para ajudar a expelir o sangue e o endométrio. Nesta fase do ciclo é comum sentir algumas cólicas. São dores que vem como “ondas” começam fracas, ficam fortes e depois somem. Cólicas muito fortes, até mesmo incapacitantes, não são normais. Se a cólica for intensa e prolongada procure a ajuda de seu médico pois problemas como a endometriose podem ser a causa das cólicas fortes.

4. Odor Vaginal Forte

Toda mulher tem algum odor vaginal. Ele é causado pelas secreções da vagina, suor da pele e gordura por exemplo. Geralmente este odor pode ser minimizado pela higiene durante o banho. Em alguns casos quando o odor é muito forte e não se resolve com a higiene você pode ter alguma infecção vaginal e nestes casos é importante consultar um ginecologista. Um exame detalhado poderá identificar se existe alguma infecção vaginal causando o problema.

5. Escapes Menstruais

Uma situação relativamente comum são pequenos “escapes” menstruais, chamados de spottings. Essa é a famosa manchinha de sangue que pode aparecer na calcinha fora do período esperado para a menstruação. Em geral o spotting não é um problema sério. Ele pode ocorrer eventualmente e você não precisa ficar preocupada. Por outro lado se a frequência do spotting for muito alta isso pode indicar alguma “ferida” no colo do útero. Se você não está com o seu preventivo em dia visite seu ginecologista! Não deixe de cuidar da sua saúde. Para as usuárias de anticoncepcional hormonal oral pode ser um indício de que você esqueceu de tomar o comprimido um dia. Se o esquecimento da pílula ocorrer com frequência cuidado, eventualmente você poderá ter uma gravidez indesejada. Neste caso é importante falar com seu médico para verificar se não existe algum outro método mais adequado pra você.

6. Dores na ovulação

A dor na ovulação é uma realidade para muitas mulheres e pode ser um fator importante na vida feminina, especialmente para aquelas que estão planejando a gravidez. Conhecida como mittelschmerz, esta dor geralmente ocorre no meio do ciclo menstrual e pode variar de um leve desconforto a uma dor aguda e intensa.

A dor na ovulação acontece quando o folículo ovariano se rompe e libera um óvulo. Embora possa ser um indicativo natural do período fértil, também pode ser um sinal de condições médicas mais sérias, como endometriose ou gravidez ectópica. Portanto, é crucial entender o que causa a dor na ovulação e como gerenciá-la efetivamente para manter um estilo de vida saudável.