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Ultrassonografia Obstétrica e Ultrassonografia Morfológica Fetal: Qual é a diferença? Uma grande dúvida das gestantes é a diferença entre os diversos exames de ultrassom que são realizados na gestação. Queremos aqui mostrar quais são as diferenças entre o exame obstétrico comum e o exame morfológico. O exame morfológico deve ser realizado preferencialmente com o especialista em medicina fetal e com aparelhagem apropriada.


 

Obstétrica Morfológica

Período Ideal

Toda Gestação

11 a 14 semanas e de 20 a 24 semanas

Sinônimos

Ultrassonografia Obstétrica, Eco Obstétrica (Transvaginal ou via Abdominal)

 

Rastreamento de Iº e IIº trimestres, Ecografia Morfológica Fetal, Pesquisa de Marcadores Ultrassonográficos de Iº e IIº trimestres, Avaliação da Anatomia Fetal

Nº de exames na gravidez

Quantas forem necessárias

2, nos períodos acima. Em fetos malformados todos os exames devem ser morfológicos

Objetivos (parâmetros)

Biometria fetal, localização de placenta, quantidade de líquido amniótico e crescimento fetal

Avaliação pormenorizada da Anatomia fetal e Marcadores para doenças genéticas, Biometria fetal complementar, Descrição detalhada de toda morfologia fetal

Indicação

Para todas gestantes, em diversas fases da gestação

- Para todas gestantes (triagem de malformações no Iº e IIº trimestre)

- Fetos de Alto Risco para malformações (maior freqüência)

Quem faz?

- Ultrassonografista Geral, - Ultrassonografista Gineco / Obstetra

- Especialista em Medicina Fetal

Requisitos do Profissional

Conhecimentos básicos de Obstetrícia e Ultrassonografia

Conhecimentos profundos de Obstetrícia, Fisiopatologia Materno-fetal, Diagnóstico Sindrômico fetal, Infecções Congênitas, Teratogênese

Tipo de Laudo

Resumido, objetivo

Descritivo

Documentação fotográfica

4 a 8 fotos do exame

10 a 30 fotos

Tempo de Exame

10 a 20 minutos

20 a 40 minutos

Aparelhagem necessária

Ultrassom

Ultrassom de alta resolução

Onde fazer?

Clínicas de imagem

Clínicas / profissionais de referência dedicados à Medicina Fetal

Portanto e exame que avalia de forma mais completa a anatomia do bebê é o exame morfológico. Durante os exames morfológicos de 1º. e 2º. trimestre é o momento onde o médico poderá avaliar de forma detalhada a formação do bebê.
 
 
 Exemplos de Imagens de Ultrassom Morfológico

Clique nas imagens acima para ampliá-las.

Entretanto mesmo o exame morfológico detalhado realizado por um profissional extremamente qualificado não é capaz de detectar 100% dos problemas que o bebê pode ter. Isto acontece porque alguns problemas só se tornam evidentes com o desenvolvimento e crescimento fetal. A posição do feto e a condução da do ultrassom nos tecidos maternos também pode dificultar a visualização de algumas anomalias fetais. A próxima tabela exemplifica qual a chance de detecção de algumas anomalias que o bebê pode apresentar:

 

Problema

O que é?

Chance de ser visto?

Mielomeningocele

Defeito de fechamento da coluna

90%

Anencefalia

Ausência de formação do topo da calota craniana e parte do cérebro

99%

Hidrocefalia*

Excesso de água no cérebro

60%

Cardiopatias Congênitas maiores

Defeitos de formação do coração

25%

Hérnia diafragmática

Defeito do músculo que separa o abdome do tórax

60%

Onfalocele/gastrosquise

Defeito de fechamento da parede abdominal

90%

Malformações Renais

Ausência ou malformação dos rins

85%

Anormalidades dos membros

Ossos faltando ou encurtados

90%

Paralisia Cerebral

Problemas motores que resultam da lesão do sistema nervoso central

Nunca é visto

Autismo

 

Nunca é visto

Síndrome de Down

Quando é realizada a medida da Translucência Nucal

Cerca de 80%

* Muitos casos só são evidentes no fim da gestação ou depois do parto

 

 

Caso seja identificado um problema durante o seu exame será realizada uma breve explanação sobre o problema e o prognóstico. Para uma discussão detalhada será necessário agendar uma próxima consulta de aconselhamento em medicina fetal.

 

rafa_auEste artigo foi escrito pelo Dr. Rafael Frederico Bruns.

O Dr. Rafael é médico, com especialização em Ginecologia e Obstetrícia e habilitação em Medicina Fetal. É também professor do departamento de tocoginecologia da Universidade Federal do Paraná. Atualmente realiza exames de ultrassonografia e medicina fetal no IDEPI em Curitiba.
Para agendar um exame entre em contato pelo telefone (41) 3302 - 7000. Veja outros artigos do Dr. Rafael.