Calculadora para Transfusão de Sangue Intra-Uterina

Escrito por Dr. Rafael Frederico Bruns em 30 de Julho de 2011. Publicado em Calculadoras

Calculadora de volume de sangue a ser transfundido nas transfusões intra-uterinas de fetos anêmicos.

Técnica do Procedimento:

  • Assepsia do abdôme materno.
  • Uma agulha de raqui de 20-guage, com cerca de 9 cm é inserida no abdôme, guiada pelo ultrassom.
  • Sangue fetal é aspirado para realizar hematócrito, tipagem e fator Rh.
  • Previamente a transfusão poderá ser administrado brometo de pancurônio EV em bolus.
  • A transfusão é realizada com sangue O negativo, filtrado e com prova cruzada com sangue materno.
  • O volume de sangue infundido poderá ser calculado com a calculadora abaixo.

Hematócrito do doador ( 75%)
Hematócrito fetal inicial
Hematócrito fetal final (~45%)
Peso fetal (gramas)

Volume para transfundir (ml)

(Usualmente de 30 a 100 ml)


Dosagem de pancurônio (mg)
  • O sangue do doador deve ser infundido de 3 a 5 ml/min.
  • Sangue fetal deverá ser aspirado após a conclusão da transfusão para determinar o hematócrito final.

     

Referências


  1. Socol ML, MacGregor SN, Pielet BW, Tamura RK, Sabbagha RE. Percutaneous umbilical transfusion in severe rhesus isoimmunization: resolution of fetal hydrops. Am J Obstet Gynecol. 1987 Dec;157(6):1369-75.
  2. Pielet BW, Socol ML, MacGregor SN, Dooley SL, Minogue J. Fetal heart rate changes after fetal intravascular treatment with pancuronium bromide.Am J Obstet Gynecol. 1988 Sep;159(3):640-3.
  3. Rodeck CH, Nicolaides KH, Warsof SL, Fysh WJ, Gamsu HR, Kemp JR. The management of severe rhesus isoimmunization by fetoscopic intravascular transfusions.Am J Obstet Gynecol. 1984 Nov 15;150(6):769-74.

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Autor

Dr. Rafael Frederico Bruns

Professor Assistente do Departamento de Tocoginecologia da Universidade Federal do Paraná

Graduado em Medicina pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Universitário Evangélico de Curitiba

Pós-graduação em Genética Humana pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná

Mestre em Ciências pela Disciplina de Medicina Fetal do Departamento de Obstetrícia da Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina (veja a tese de mestrado sobre Translucência Nucal)

Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (TEGO) pela FEBRASGO/AMB

Certificado de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO/CBR/AMB

Certificado de Atuação em Medicina Fetal pela FEBRASGO/AMB

Membro Coligado do Colégio Brasileiro de Radiologia

Membro da Sociedade Internacional de Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia

  Research papers by Rafael Bruns

Veja o currículo completo e atualizado no site do CNPq

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