Utilize a nossa calculadora de idade gestacional para calcular o tempo de gestação. Você poderá usar a data da última menstruação, a data provável do parto ou as informações de algum exame de ultrassonografia.

Instruções

Se você não entende como é calculada a idade gestacional, leia antes este artigo. Para calcular a idade gestacional você deverá entrar pelo menos um dos seguintes parêmetros (também poderão ser utilizados ao mesmo tempo mais de um parâmetro). As datas deverão ser digitadas no formato dd/mm/aaaa:

• Data da última menstruação (DUM): coloque aqui o primeiro dia da última menstruação conhecida. Neste caso a idade gestacional é calculada pressupondo que a concepção ocorreu cerca de 14 dias após o início da menstruação (o que é válido para a grande maioria das gestantes).
• Data provável do parto (DPP): caso você tenha uma data provável do parto (estimada por um exame de ultrassom), coloque esta data aqui. Preferencialmente deve-se utilizar o PRIMEIRO exame de ultrassom realizado na gestação pois quanto mais precoce o exame, menor é a margem de erro.
• Data de um exame anterior: se você não sabe qual é a última menstruação nem a data provável do parto, poderá utilizar os dados obtidos em um exame anterior. Neste caso você precisará entrar com 2 dados: a data em que foi realizado o exame e a idade gestacional que foi estimada naquela data. Novamente deve-se utilizar o PRIMEIRO exame realizado na gestação, devido à menor margem de erro nos exames precoces.

Se você tem dúvidas sobre como é calculada a idade gestacional, leia também este artigo sobre idade gestacional e duração da gestação.

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Calculadora de Risco de Anemia Fetal por meio da Dopplervelocimetria da Artéria Cerebral Média.

Referências:

1. Mari G. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. N Engl J Med 2000; 342:9-14 Obstet. 1998 ;63:195-202.
2. Delle Chiaie L, et al., Prediction of fetal anemia with Doppler measurement of the middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by maternal blood group alloimmunization or parvovirus B19 infection. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001;18:232-6.
3. Nishie EN, A comparison between middle cerebral artery peak systolic velocity and amniotic fluid optical density at 450 nm in the prediction of fetal anemia. Am J Obstet Gynecol. 2003 ;188:214-9.
4. Pereira L, et al., Conventional management of maternal red cell alloimmunization compared with management by Doppler assessment of middle cerebral artery peak systolic velocity. Am J Obstet Gynecol. 2003 ;189:1002-6.
5. Abel DE, et al. ,Ultrasound assessment of the fetal middle cerebral artery peak systolic velocity: A comparison of the near-field versus far-field vessel. Am J Obstet Gynecol. 2003;189:986-9.
6. Alshimmiri MM,et al., Prediction of fetal anemia by middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by rhesus isoimmunization. J Perinatol. 2003;23:536-40.

Calculadora para estimar o risco de síndrome de Down, baseada na idade gestacional, comprimento cabeça-nádega e medida da translucência nucal.

Como interpretar?

A calculadora estima dois riscos, o primeiro (chamado risco basal) é calculado tendo como base apenas a idade materna. O risco pós-teste leva em consideração a idade materna, o tamanho do feto e da translucência nucal além do histórico materno de fetos com Síndrome de Down. Um risco de 1 em 100 significa que para para cada grupo de 100 mulheres na mesma situação 1 terá feto com Síndrome de Down e 99 terão fetos sem a síndrome (ou seja, 1 em 100 siginifica um risco de 1%).

Se você está grávida e está preocupada com o seu exame de translucência nucal, consulte o seu médico obstetra. Ele é a pessoa mais indicada para conversar com você sobre este assunto e qualquer outro assunto relacionado a sua saúde e de seu bebê.

Referências

1. Wisser J, Dirschedl P, Krone S. Estimation of gestational age by transvaginal sonographic measurement of greatest embryonic length in dated human embryos. Ultrasound Obstet Gynecol. 1994 Nov 1; 4(6): 457-62.
2. Cuckle HS, Wald NJ, Thompson SG. Estimating a woman's risk of having a pregnancy associated with Down's syndrome using her age and serum alpha-fetoprotein level. Br J Obstet Gynaecol. 1987 May; 94(5): 387-402.
3. Hecht CA, Hook EB. The imprecision in rates of Down syndrome by 1-year maternal age intervals: a critical analysis of rates used in biochemical screening. Prenat Diagn. 1994 Aug; 14(8): 729-38.
4. Snijders RJ, Sundberg K, Holzgreve W, Henry G, Nicolaides KH. Maternal age- and gestation-specific risk for trisomy 21. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999 Mar; 13(3): 167-70.
5. Nicolaides KH, Snijders RJ, Cuckle HS. Correct estimation of parameters for ultrasound nuchal translucency screening. Prenat Diagn. 1998 May; 18(5): 519-23.
6. Cuckle H, Sehmi I. Calculating correct Down's syndrome risks. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Apr; 106(4): 371-2.

Em neonatologia, o teste de Ballard é uma técnica clínica comumente utilizada para o cálculo indireto da idade gestacional de um recém-nascido. O teste atribui um valor a cada critério do exame, a soma total é então usada para inferir a idade gestacional do bebê. Os critérios são divididos neurológicos e físicos e a soma dos critérios permite estimar idades entre 26 e 44 semanas de gestação. O escore de New Ballard acrescenta alguns critérios para estimar idades gestacionais a partir de 20 semanas.

Utilize as tabelas abaixo para assinalar os sinais observados durante o exame físico. Após completar a tabela veja o resultado no fim da página.   SINAL ESCORE DE MATURIDADE NEUROMUSCULAR ESCORE -1 0 1 2 3 4 5 Postura     Janela Quadrada (punho) Flexão do Braço   Ângulo Poplíteo Sinal Cachecol   Calcanhar-Orelha     SINAL ESCORE DE MATURIDADE FÍSICA ESCORE -1 0 1 2 3 4 5 Pele Pegajosa, friável, transparente gelatinosa, vermelha, translucente rosada, veias visíveis descamação superficial ou eritema, poucas veias estilhaçada, zonas pálidas, raras veias descamação profunda, vasos não evidentes endurecida, com sulcos, enrrugada Lanugo ausente esparso abundante pouco espesso zonas carecas quase ausente   Sulcos Plantares 40-50mm: -1 <40mm: -2 >50 mm sem marcas marcas tênues marcas na superfície anterior marcas nos 2/3 anteriores marcas cobrem toda superfície plantar Mama imperceptíveis pouco perceptíveis aréola plana, sem mamilo aréola pontilhada, mamilo de 1-2 mm aréola proeminente, mamilo de 3-4 mm aréola formada, mamilo de 5-10 mm Olhos e Orelhas pálpebras fundidas frouxa: -1 forte: -2 pápebras abertas pavilhão plano permanece dobrado pavilhão parcial/ recurvado; mole; recolhimento lento pavilhão completa/ encurvado, mole, com recolhimento rápido pavilhão completa/ encurvado, firme, comrecolhimento rápido cartilagem grossa e orelha fina Genital (Masculino) escroto plano, liso escroto vaziu, pregas superficiais testículos no canal superior, raras pregas testículos a descer, poucas pregas testículos na bolsa, pregas evidentes testículos pendulares, pregas profundas Genital (Feminino) clitoris proeminente e labios planos clitóris proeminente & lábios menores pequenos clitóris proeminente e lábios menores evidentes lábios menores e maiores igualmente proeminentes   grandes lábios maiores   grandes lábios cobrem clitóris e pequenos lábios

Veja Também:

• Validade do exame clínico do recém-nascido para a estimação da idade gestacional: uma comparação do escore New Ballard com a data da última menstruação e ultra-sonografia
• The New Ballard Score
• Site do Dr. Paulo Maragotto

Calculadora de volume de sangue a ser transfundido nas transfusões intra-uterinas de fetos anêmicos.

Técnica do Procedimento:

• Assepsia do abdôme materno.
• Uma agulha de raqui de 20-guage, com cerca de 9 cm é inserida no abdôme, guiada pelo ultrassom.
• Sangue fetal é aspirado para realizar hematócrito, tipagem e fator Rh.
• Previamente a transfusão poderá ser administrado brometo de pancurônio EV em bolus.
• A transfusão é realizada com sangue O negativo, filtrado e com prova cruzada com sangue materno.
• O volume de sangue infundido poderá ser calculado com a calculadora abaixo.

• O sangue do doador deve ser infundido de 3 a 5 ml/min.
• Sangue fetal deverá ser aspirado após a conclusão da transfusão para determinar o hematócrito final.

   

Referências

1. Socol ML, MacGregor SN, Pielet BW, Tamura RK, Sabbagha RE. Percutaneous umbilical transfusion in severe rhesus isoimmunization: resolution of fetal hydrops. Am J Obstet Gynecol. 1987 Dec;157(6):1369-75.
2. Pielet BW, Socol ML, MacGregor SN, Dooley SL, Minogue J. Fetal heart rate changes after fetal intravascular treatment with pancuronium bromide.Am J Obstet Gynecol. 1988 Sep;159(3):640-3.
3. Rodeck CH, Nicolaides KH, Warsof SL, Fysh WJ, Gamsu HR, Kemp JR. The management of severe rhesus isoimmunization by fetoscopic intravascular transfusions.Am J Obstet Gynecol. 1984 Nov 15;150(6):769-74.